Sınırlı Epizyotomi İçin Klinik Değerlendirme Yöntemleri

Abstract

Epizyotomi, zor doğumları kolaylaştırmak ve doğum kanalını genişletmek için perinede bulunan bulbokavernos kasa yapılan cerrahi kesi işlemidir. Epizyotominin rutin olarak yapılmaması gerektiği konusunda artık evrensel bir fikir birliği bulunmaktadır. ACOG, epizyotominin gerekli olduğu belirli bir durum olmadığını, epizyotomi kararı klinik değerlendirme yapılması gerektiğini belirtmektedir. Bu nedenle epizyotomi uygulama kararı alınırken objektif yöntemlerin kullanılması gerekliliği kaçınılmazdır. Araştırmalara göre doku elastikiyetesinin, kas uzayabilirliğinin, perineal vücut uzunluğunun değerlendirilmesi yöntemleri kullanılabilmektedir. Tüm kadınların özellikle üçüncü trimesterde pelvik taban kaslarının viskoelastik özelliklerinin değerlendirilmesi önerilmektedir. Bu şekilde doğum şekli ve önleyici stratejilerin uygulanmasında bireyselleştirilmiş bakım sunulabilecektir. Ayrıca bu değerlendirme sayesinde mediolateral epizyotomi uygulamasına ilişkin nasıl yapıldığı ve doğumdan sonra yapılması gereken bakımlara ilişkin bilgilendirme yapılabileceği belirtilmektedir. Bu tür bir doğum öncesi bilgi, müdahalenin daha iyi kabul edilmesine ve doğum sırasındaki acil durum bilgisine kıyasla gerçek bir bilgilendirilmiş onam alınmasına imkânı sunmaktadır.