Kronik boyun ağrısının denge bileşenleri üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Akut ve kronik kas-iskelet sistemi ağrıları propriosepsiyonda bozulmaya neden olur. Bu bozulmanın motor kontrol ve kas tonusunun düzenlenmesi üzerinde olumsuz etkileri olması muhtemeldir. Bu durum, kas-iskelet sistemi bozuklukları, denge bozukluğu ve sakatlık gibi klinik belirtilerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Çalışmamızın amacı, kronik boyun ağrısının denge ve bileşenleri üzerindeki etkilerini belirlemekti. Yöntem: Çalışmaya yaş ortalaması 39,71±8,05 (yaş aralığı 23-54) years, vücut kütle indeksi 26,03±4,48 kg/m2 olan 35 gönüllü hasta (30 kadın, 5 erkek) katıldı. Denge, bilgisayarlı dinamik postürografi cihazı ile hastanın görsel, vestibüler ve somatosensoriyel girdileri ayrı ayrı kullanma ve yanlış olan bilgileri engelleme becerisini test eden Duyusal Organizasyon Testi kullanılarak (DOT) değerlendirildi. Elde edilen veriler Neurocom (NeuroCom Balance Manager, Natus Medical Inc., Seattle, ABD) tarafından 20-59 yaş aralığındaki bireylerden toplanan normatif verilerle Student t testi kullanılarak karşılaştırıldı. Sonuçlar: Kronik boyun ağrısı olan bireylerde Konum 4, 5, 6 ve bileşik puan sonuçları normatif verilerle karşılaştırıldığında istatistiksel olarak daha düşük bulundu (Konum 4 için p=0,005, Konum 5, 6 ve bileşik puan için p<0,001). Tartışma: Kronik boyun ağrısı bulunan hastalarda boyun bölgesinden köken alan proprioseptif girdinin azalması neticesinde ana görevi başın stabilizasyonunu sağlamak olan ve düzenlenmesinde proprioseptif girdinin de etkisinin olduğu bilinen vestibulo-kolik refleks kazancı da azalmaktadır. Buna bağlı olarak anterior-posterior doğrultuda ki salınımın artması nedeniyle vestibüler sistemi değerlendiren DOT puanlarının düşük çıktığı düşünülmektedir.